Что влияет на прогноз при деменции?
От чего зависит, как быстро будет прогрессировать деменция, какими будут ее проявления и насколько тяжелым будет состояние больного? Это определяется несколькими факторами, причем на некоторые из них можно влиять — в том числе после того, как поставлен диагноз.
Время диагностики
То, насколько быстро диагностирована деменция, прямо определяет, насколько эффективной будет реабилитация. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов замедлить развитие болезни и повлиять на ее течение.
Риск деменции повышается после 65 лет. Она проявляется нарушениями памяти, путаницей в речи, снижением внимания, концентрации, работоспособности. В поведении у пожилого человека появляются странности. Постепенно он перестает узнавать близких, забывает даже о важных делах, теряет способность обслуживать себя. На начальных этапах болезни можно повлиять на ее проявления, но для этого ее нужно вовремя диагностировать. После 65 лет особенно важно обращать внимания на изменения в самочувствии, в поведении. Даже если первые признаки когнитивных нарушений появляются раньше, нужно сразу же обращаться к неврологу или психиатру.
Состояние здоровья
В пожилом возрасте почти все люди страдают от хронических заболеваний. Это влияет на их самочувствие, на сохранение активности. Чем активнее человек, чем лучше он себя чувствует, тем эффективнее он сможет противостоять деменции.
Хорошее состояние здоровья позволяет дементным больным проходить активную реабилитацию. У человека больше сил, он медленнее утомляется. Даже если его навыки или память постепенно слабеют, он остается самостоятельным, способным к самообслуживанию.
При плохом состоянии здоровья деменция прогрессирует быстрее по нескольким причинам:
- Постоянные боли и недомогание ухудшают эмоциональный фон, могут провоцировать бессонницу, быструю утомляемость.
- Если хронических заболеваний несколько, человек принимает сразу много лекарств. Это может дополнительно ухудшать симптомы.
- Больному сложно поддерживать нормальный уровень активности и сохранять самостоятельность.
Некоторые соматические патологии (включая неврологические заболевания, эндокринные нарушения и другие) прямо влияют на течение болезни, делают ее симптомы более тяжелыми. Важно контролировать течение этих болезней, проходить лечение, обеспечивать профилактику обострений.
Эмоциональное состояние
Симптомы деменции становятся более тяжелыми, если человек нервничает, расстраивается, если его эмоциональное состояние нестабильно. Даже на начальных этапах деменции это усиливает проблемы с памятью, путаницу, нарушения речи. Если больной постоянно находится в нервной, напряженной, пугающей или раздражающей его обстановке, деменция будет прогрессировать быстрее, а ее симптомы будут становиться более тяжелыми. Нестабильное эмоциональное состояние может провоцировать нарушения поведения, при которых дементный больной становится опасным для себя, для близких.
Чтобы улучшить прогноз при деменции, для человека нужно создать как можно более спокойную, предсказуемую обстановку. Важно, чтобы он не нервничал, не переживал. Поддержка помогает дементным больным чувствовать себя увереннее. Она улучшает результаты реабилитации, помогает справляться с постепенным снижением когнитивных функций и компенсировать его. Если больной находится в благополучной эмоциональной среде, его лечение стабильнее, отказы от приема лекарств реже. Это намного улучшает общий прогноз и помогает отсрочить наступление тяжелой стадии.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Образ жизни
Для дементных больных важен здоровый образ жизни, складывающийся из нескольких основных элементов:
- регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- соблюдение правил личной гигиены.
Все это улучшает самочувствие, помогает дольше сохранять более высокий уровень активности.
Важной частью ведения здорового образа жизни для пациентов с деменцией является соблюдение строго распорядка дня. Предсказуемое расписание помогает ориентироваться во времени и создает ощущение стабильности.
Уход и реабилитация
На ранних стадиях деменции правильный уход и реабилитация замедляют ее развитие и компенсируют уже имеющиеся нарушения когнитивных функций. Даже когда болезнь прогрессирует, реабилитационные мероприятия помогают уменьшить тяжесть симптомов, поддерживают качество жизни для больного, сохраняют его личность. Медицинский центр "Панацея" рекомендует выстраивать реабилитационную программу с учетом анамнеза, того, как прогрессирует болезнь, в каких условиях находится больной.
Кроме специальных реабилитационных мероприятий (физиотерапии, упражнений и других) пациенту важно поддерживать контакт с другими людьми, сохранять общение и получать поддержку. Это обеспечит эмоциональное благополучие и поможет дольше сохранять когнитивные функции на нормальном уровне.
