Особенности алкоголизма в пожилом возрасте
Алкоголизм становится все более распространенным заболеванием среди людей пожилого возраста. По некоторым оценкам в России от алкогольной зависимости страдает каждый десятый человек в возрасте старше 65 лет. В пожилом возрасте алкоголизм особенно опасен. Он быстро разрушает здоровье и приводит к деградации, а в сочетании с хроническими и возрастными заболеваниями может быть опасным для жизни. Причины, течение и симптомы алкогольной зависимости в пожилом возрасте, ее влияние на здоровье и подходы к лечению имеют ряд особенностей.
Почему возникает алкогольная зависимость у пожилых людей?
Развитие алкоголизма в пожилом возрасте часто связывают с социальными и психологическими причинами:
- После выхода на пенсию человек чувствует себя ненужным, не понимает, чем ему заниматься. Он страдает от одиночества, его социальная активность снижается, он постепенно оказывается оторванным от общества.
- Условия жизни при этом часто неудовлетворительные. Пенсия слишком маленькая, и ее хватает только на базовые потребности.
- Не нужно контролировать себя, придерживаться определенного графика, сохранять трезвость. Из-за этого быстро снижается самоконтроль.
- Человек чувствует себя уставшим, страдает от накопленного стресса. Он перестает самостоятельно справляться с возникающими проблемами. Жизнь кажется ему все более сложной.
- Негативные эмоции: поводов для радости почти не остается, нарастает обида, раздражение, чувство опустошенности, разочарование.
- На этом фоне постепенно ухудшается состояние здоровья и самочувствие. Часто в возрасте старше 60 лет человек имеет сразу несколько хронических заболеваний. Он плохо себя чувствует, страдает от болей, бессонницы, не может сохранять обычный уровень активности.
- Такое состояние требует реабилитации, поддержки со стороны близких, возможности найти новое интересное занятие, хобби или работу. Если человек долго остается в нем и не получает помощи, он может начать употреблять алкоголь.
Сами пожилые люди чаще всего объясняют употребление спиртного тем, что оно помогает им справляться с болями и засыпать.
Существует два механизма развития алкогольной зависимости в пожилом возрасте:
- Злоупотребление алкоголем переходит в хронический алкоголизм. Человек и раньше употреблял спиртное, но окончательная потеря контроля произошла только в пожилом возрасте, например, после выхода на пенсию или потери супруга.
- Алкоголизм начинается в пожилом возрасте. Часто при позднем начале зависимости прогноз лечения лучше, а больной сам стремится избавиться от зависимости.
Особенности формирования алкогольной зависимости
В пожилом возрасте зависимость формируется очень быстро. При частом употреблении спиртного алкоголизм может развиться всего за несколько месяцев.
Особенности:
- Обычно больной пьет в одиночку и скрывает от друзей, родственников или врачей употребление алкоголя.
- Часто спиртное сочетают с приемом лекарств, включая обезболивающие препараты, транквилизаторы, снотворные лекарства. Это очень опасно и может угрожать жизни.
- Зависимость формируется очень быстро, но при этом толерантность почти не вырабатывается. Токсическое действие алкоголя остается сильным. Часто оно выражено сильнее, чем в молодости (в том числе из-за угасания с возрастом рвотного рефлекса и других защитных реакций).
- Запоев почти не бывает, и даже если они происходят, их продолжительность невелика.
- Обычно дозы алкоголя очень небольшие, долгое время больной может пить нерегулярно.
- Традиционные психические проявления алкоголизма встречаются редко. Чаще больные страдают от тревожности, страхов, связанных с состоянием здоровья, мнительности, раздражительности.
- Когда больной начинает употреблять спиртное регулярно, происходит быстрая деградация, распад личности.
Характерным симптомом для всех, кто страдает от алкогольной зависимости, является абстинентный синдром. Это — резкое ухудшение самочувствия, которое происходит, когда человек вынужденно прекращает употреблять алкоголь. Появление абстинентного синдрома указывает на сформированную алкогольную зависимость.
У пожилых пациентов абстинентный синдром формируется быстро, он может появляться уже через год. Часто он сохраняется подолгу, сопровождается слабостью, депрессивным расстройством, проявлениями ипохондрии. Почти всегда развивается тяжелая бессонница. Она может сохраняться даже после того, как пройдут все остальные симптомы.
Алкоголизм усиливает проявления всех уже имеющихся хронических заболеваний. Частично это сдерживает его развитие. Больной боится за свое здоровье, тяжело переносит даже небольшие дозы алкоголя, страдает от тяжелого похмелья. Тем не менее, без лечения прогноз при развивающейся зависимости очень плохой. Она может быстро приводить к смерти.
Специфика и основные проблемы лечения
Традиционно алкогольную зависимость лечат, используя медикаментозное кодирование в сочетании с психотерапией. Пожилым людям такой подход может не подойти:
- Не все препараты для медикаментозного кодирования можно применять для пациентов старше 60-65 лет.
- Часто среди противопоказаний к кодированию присутствуют хронические заболевания, которые уже есть у пациента.
- Препараты для кодирования дополнительно увеличивают нагрузку на почки и печень, и это не всегда допустимо.
Программу лечения чаще выстраивают, объединяя комплексную медикаментозную терапию с психотерапией и реабилитацией.
Для этого могут применяться следующие препараты:
- антипсихотики;
- нооторопные препараты;
- витаминные комплексы;
- ионсодержащие препараты;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы.
При абстинентном синдроме назначается специализированное лечение. Оно облегчает основные симптомы, а также обеспечивает защиту и поддержание нормальной работы внутренних органов и нервной системы.
Основными направлениями лечения алкогольной зависимости в пожилом возрасте являются социальная реабилитация и психотерапия. Врачи центра «Панацея» отмечают, что при этом особенно важно работать с сопротивлением, повышать мотивацию, обеспечивать пациенту поддержку. Также эффективными являются конкретные советы по контролю за воздержанием от алкоголя, а также понятные пожилому человеку аргументы, связанные с ухудшением здоровья из-за алкоголизма.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
